从社区医院开始成为国医圣手 第391章云珩送方

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“老大，听说来了一位比较棘手的急诊？”

云珩和郭有唐正说着话，吃饭回来的田增明、徐波还有岳少江一起过来了。

“患者已经被急救车拉走了。”

郭有唐对田增明三个人说道。

“很严重？”

岳少江问道。

“失血致脱，阳虚欲脱之像，确实比较严重。”

云珩点头道。

“失血欲脱，严重外创伤吗？”

田增明问道。

“咳嗽气急导致的忽然鼻血不止，患者之前就有痰多咳嗽的毛病。”云珩解释道。

岳少江脸色凝重：“出血致脱，冷汗淋漓？”

“对，冷汗淋漓，芤脉。”云珩点头。

“这种情况应当迅速扶阳收纳才是。”

岳少江道：“鼻孔血运丰富，不仅有着很多细小的毛细血管，同样还有很多细小的小动脉，患者这种情况属于气虚不能摄血，阳虚不能守阴，如果不能扶阳收纳，止血难度相当高的，哪怕能单纯止血，可如果出汗不能止住，也有阳气爆脱之危。”

“很危险吗？”

田增明问道。

“算是相当危险的危症了，如果能快速扶阳收纳，止血止汗，患者还有一线生机，倘若方法不当，有可能就救不回来了。”

岳少江点着头道：“不可否认，现代医学对于一些单纯的动脉出血有着独到之处，可这种情况并非是单纯的动脉出血那么简单，出血点可能不止一个，而且应该是比较细小的出血点，处理起来难度还是很大的，再加上患者冷汗淋漓，不一定能坚持多久。”

市第三医院，抢救室，耳鼻喉科的主任和急诊科的副主任等好几位医生这会儿正在给患者做着抢救。

“血压很低！”

“呼吸微弱，田主任，患者的情况不妙呀。”

“心电图也很糟糕，这样下去随时有可能休克。”

“血袋送来了没有，先给患者输血。”

耳鼻喉科的主任正在用鼻腔镜给患者做着检查。

“出血点很多，大都是细小动脉出血，血小板太低了。”

“电凝止血。”

一群人正抢救着，原本已经有些意识昏迷的患者突然又是一阵咳嗽，鼻孔出血再次加重。

“这样下去不行。”

耳鼻喉科的主任左右看了一眼：“陶主任呢，需要找人和患者家属沟通。”

“陶主任好像在外面打电话。”

有人回了一句，问：“田主任，您的意思是？”

“情况太糟糕了，我们只能尽力而为，情况不容乐观呀。”

田主任都有些头大，给这种大人物治疗是每一位医生都比较头疼的事情，寻常病症还好，特别是这种危重情况，这要是出了事，多少都要惹一身骚。

两位主任说着话，下意识忽略了边上一起跟进来的谭承业。

谭承业眉头一皱，沉声道：“我告诉你们，必须全力以赴，乔先生要是出了什么事，大家都逃不了。”

自从进了抢救室，谭承业的压力就越发的大了。

他是乔先生的私人医生，这次跟着乔先生一起前来西华市，结果却出了这样的事情，乔先生要是真的有个三长两短，他的责任可就大了去了，乔家那边不会放过他的。

田主任不吭声了，懒得和谭承业计较。

抢救室外面，陶朝云拨通了云珩的电话。

“云医生，我是陶朝云呀！”

这会儿云珩已经离开了急诊科，和岳少江田增明几个人正走着，接到陶朝云的电话，云珩没敢怠慢。

“陶主任，患者现在怎么样了？”

“刚刚送进抢救室，耳鼻喉科的田主任和呼吸科的肖主任正在里面抢救呢。”

陶朝云没跟着进去，这会儿还不是很清楚具体情况，不过从他刚才初步的检查和判断来看，患者的情况绝对不容乐观。

“我听跟车的刘医生说患者是从西亚社区医院送过来的，云医生有什么要交代的吗？”

“患者的情况是气虚不能摄血，阳虚不能守阴，输血的话不宜过多，患者没有摄血能力，输血适量即可，输血过多还会造成出血量增大。”

云珩先叮嘱道。

云珩自己是西医结合专业毕业的，对现代医学的一些情况也了解一些，患者这种情况在西医看来首先是失血过多，输血是必须的。

可输血也是分情况的，有些情况并不是单纯的输血就可以的。

患者气虚不能摄血，输血过多，输进去的血就会找突破口排出，而正在出血的出血点就是出口。

这就像农民灌溉一样，倘若是翻耕过的地，土壤比较松，灌溉的时候水就会更容易渗透，这样一来修好的拦水的梁子就不容易被冲垮，可如果是没有翻耕过的，土壤比较硬，水不容易渗透，那么水流的比较快，原本拦截的梁子就容易被冲垮。

这会儿患者的情况就是如此，适量的输血还是有好处的，可如果觉的患者出血不止，输血太多，反而会给出血点那边造成太大的压迫，造成更严重的出血。

再加上患者还有冷汗淋漓的情况，这边出血，那边输血，自身血液不断流失，也会造成阳气不断泄露，患者的情况就更严重了。

单纯的输血抢救也并非是万能的。

“行，我知道了，还有吗？”

陶朝云客气的应道，云珩的建议他还是比较重视的。

“是这样的，原本我这边都已经打算给患者用药了，只不过送患者前来的人不同意，我把方子发给您，您可以考虑一下，看看用还是不用。”

犹豫了一下，云珩这才对陶朝云说道。

患者在西亚社区医院和在第三医院对云珩来说那就是截然不同的。

患者在西亚社区医院，急救车没来之前，云珩是有权对患者进行急救抢救或者治疗的，他自己就可以做主，当然，前提是患者家属同意的情况下。

可患者到了第三医院，那这个方子能不能用，可不可以用就不是云珩说了算了，云珩也只有建议权，没有决定权。

俗话说，我的地盘我做主，这句话对医生格外有用。

再厉害的专家，到了别人的地盘，人家认可你才是专家，人家不认可，哪怕你是大国手，也没有权利指手画脚。

“好，谢谢云医生了。”

陶朝云客气的道了声谢，道：“那我就不多说了，先去看看患者的情况。”

“好。”

云珩应了一声，想了想又补充道：“要是有什么情况，陶主任可以给我打电话。”

“好，云医生您的水平我还是信得过的。”

陶朝云爽快的答应道。

云珩虽然在社区医院，可陶朝云却不会真的把云珩当成社区医院的医生看待，屈同的学生这个身份不提，上次冯兴平都请了云珩，同时云珩给在他们急诊科看过患者。

医生的实力和地位，一方面来源于出身，更主要的则来源于实力，云珩在第三医院医科和急诊科那边多少都是有些分量的。

挂了电话，陶朝云这才急忙进了抢救室。

“田主任，情况怎么样？”

陶朝云进了抢救室就急忙问田主任，田主任还没开口，边上的谭承业就发飙了。

“你就是急诊科的主任？”

“是我。”

陶朝云点了点头。

“乔先生的情况这么危急，你们不尽快想办法，你还有空在外面打电话。”谭承业喝问道。

陶朝云有点懵。

这特么哪儿蹦出来的呀。

当医生的治疗患者不需要先了解情况吗？

刚才陶朝云之所以给云珩打电话，一方面是重视云珩，一方面也是想通过云珩了解第一手情况，看看是不是能了解一些他们没有发现的情况，这样也有助于他们判断。

谁知道刚进门谭承业就冲了出来。

“谭医生，陶主任了解患者情况也是必须的，您也是医生，这一点不会不明白吧？”

耳鼻喉科的田主任刚才就对谭承业有点不满，不由的在边上插嘴道。

谭承业一句话被怼的有点张不开嘴。

这会儿谭承业确实有点急了，一方面是着急，一方面也有找人承担责任的意思，说穿了就是鸡蛋里挑骨头。

“老田怎么样？”

陶朝云没有搭理谭承业，走到田主任边上问道。

“不好办，刚才用电凝止血减小了出血量，刚才患者突然咳嗽，出血又增多了。”

说着田主任询问边上的护士：“输血量多少了。”

“已经800cc了。”

“再要两袋血。”

田主任吩咐道。

“先要一袋。”

陶朝云插了句嘴，然后低声询问田主任：“老田，常规手段希望有多大？”

“很难说呀，听天命，尽人事。”

这话田主任没敢大声说，而是低声对陶朝云道：“谁让咱们倒霉呢。”

是的，对田主任来说，遇到这样的患者不算倒霉，可患者又有来头，那就是倒霉了。

“行，我知道了。”

陶朝云点了点头，转身又出了抢救室，一边往外走陶朝云一边拿出手机，手机上云珩的方子已经了过来。

陶朝云伸手叫过一位医生：“小李！”

边上的住院医急忙跑到近前。

“这个方子吗，记一下，然后拟方抓药，先去准备。”

住院医迅速的记了方子，陶朝云这才拿着手机向常青林走去，一边走又一边对人吩咐：“通知一下医科冯主任过来。”

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