从社区医院开始成为国医圣手 第588章不知妻美

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“这个问题不好回答呀！”

听到下面有学生问的问题，江远北回头轻声对边上的屈同和季风说道。

“嗯！”

屈同点头：“这个问题，大多数搞临床的都是似是而非，懵懵懂懂，也正是因为不懂，所以才有那么多西医乱开药，也有那么多医乱开西医。”

很多医生犯错，其实都是无知造成的，这世上纵然有黑心医生，可大多数医生都不会或者说都不敢轻易造成什么严重的后果。

医生心黑一些，无非是求财，大多数人求财也都想建立在安稳的基础上，除非利益到了一定程度，鲜少有人愿意铤而走险。

在实际的临床，一些西医开药或者成药，一些医开西药，大都不是为了害患者，而是他自己不懂，他自己觉的这个药可能会有效。

而这种无知，其实才是最可怕的。

真正懂，其实才有收敛，无知却不会收敛。

懂才会害怕，无知不会。

你哪怕指着他的鼻子质问，他或许还会理直气壮的反驳你，甚至觉的你狗咬吕洞宾。

“请坐！”

云珩客气的让询问的学生坐下，这才道：“这个问题其实有两方面的因素，第一个方面，现代医学所用的药物大都比较单一，基本上所有的西医类药物，无论是化学药物亦或者别的药物，都是经过提纯，提取，哪怕是从草药提取，其实也只是提取了草药的某种成分。”

“而药呢，就拿药的汤剂来说，里面各种药材，并没有经过提纯，有些药物虽然有清热解毒的功效，却同样有苦寒败胃的副作用，如果不加辩证，只是运用某种汤剂的某个效用，就很容易造成额外的损害。”

说着，云珩停顿了一下，缓了口气，继续道：“第二个因素，目标不一样，刚才我已经说过了，医和西医的角度是不同的，针对的方法也不同......”

说着云珩又停顿了一下，继续道：“我昨天刚刚遇到一位患者，是胆结石急性发作，当时患者家属已经有意送患者去做手术，后来因为有人推荐，送到了我们西亚医院。”

“大家都知道，针对胆结石，最常规的治疗就是手术治疗，可在医，胆结石则被归结为肋痛的范畴.......”

“而肋痛则多因情志不畅，过食肥甘油腻所致，而胆结石也只是肋痛的一种病症而已，详细一点来说，当时结合患者的脉证，我确诊患者是情志不畅而导致心情抑郁化火煎熬胆汁，从而导致结石。”

“那么针对这种情况，如果只是单纯的依仗手术取出结石而不追究病因，患者的胆结石依旧会再次复发，治标不治本。”

“同样的病症，医有治标之法，西医也有，不能一概而论，可如果我们辩证的时候采用的是医的辩证手法，就要用医的法子来治疗，这样才不会......嗯，造成误伤！”

“如果说医和西医的目的都是为了消灭敌人的话，那么两者的武器是不一样的，大家都在白刃战，你却用飞机轰炸，这样纵然能消灭敌人，也势必会伤害队友。”

说到这儿，云珩停了一下，声音也提高了不少：“在我看来，无论是西医乱开药还是医乱开西药，都是在乱用武器，不清楚自己手拿着的是大刀还是枪械，随便乱冲，有时候不仅仅是伤敌一万，自损千，还有可能敌人没消灭，自己全军覆没了。”

“说的好！”

季风站在后面，轻声的叫了一声好，云珩的这个说法虽然并不那么严谨，可也从某种程度上说明了西医之间的区别，特别是说明了西医乱开药，医乱开西药的弊端，相当形象。

“还有什么问题吗？”

说完之后云珩顺嘴问了一句。

又有人马上举起了手，云珩点了一下，依旧是个男同学。

“云珩学长，我刚才听您说的几个病案，大都是慢性病或者一般病症，那么针对急症呢，医在急症方面是不是没有西医有优势？”

“请坐！”

云珩客气的让问话的同学坐下，笑着道：“错了，其实医最大的优势反而是急症和重症的治疗。”

“啊！”

台下不少人都惊讶的长大了嘴巴，有些不敢相信。

这怎么可能？

一时间教室里就响起了窃窃私语声，云珩压了压手，等所有人安静下来这才继续说道。

“首先我们看现在医的环境，因为现在人们生活节奏快，工作繁忙，大多数的常见病其实已经没有医的用武之地了，这不是说医不能治疗这些疾病，而是大多数患者都首选了西医。”

不少人点头，这是事实。

感冒发烧，普通病症，大多数人都选择西医，觉的见效快，恢复快，打个针，挂个吊瓶，毕竟第二天还要上班，哪有那么多时间让你耽误。

云珩继续道：“所以从这方面来讲，急症和重症区本就是医应该争取的一个领域，不是有那么一个常识吗，西医要是看不好某个病了，就推荐患者去看医，无论这个推荐是不是好心，最起码从这一点就能看出医治疗重症是有效果和方法的，要是没有，为什么会有人推荐，有人推荐患者就信吗？”

不少人再次点了点头。

是呀，之所以有医生推荐，其实在一些医生的潜意识就有这么一个概念，真要运气好，遇到厉害的医，有些重症是有法子的，患者是有可能活命的，而患者家属也认可这一点。

“再说急症！”

云珩继续道：“医急诊的范围可以说非常广，这一点从医学术几次大的飞跃和医学发展最为繁重的几个阶段就能看出来。”

“第一个阶段，东汉著名医学家，医圣张仲景的《伤寒杂病论》，这就是医历史上一次大的飞跃，而张仲景在《伤寒杂病论》就有说道，‘余宗族素多，向余这二百，建安纪年以来，犹未十稔，起死亡者，三分幼儿，伤寒十居其七’，从这一番话就能看出当时的环境。”

“而《伤寒杂病论》里面关于治疗重症急症的方子也多不胜数。”

“第二就是葛洪的《肘后备急方》，看过《后肘备急方》的同学应该知道，《肘后备急方》里面甚至有关于最早期的心肺复苏和导尿术等一些现代医学的急救手段，比西方医学早了很多年，《肘后备急方》可以说就是医第一本急救手册，危重症，急症的用药和处理方法都在里面囊括，青蒿素的原创其实就是《肘后备急方》里面一鲜青蒿榨汁治疗疟疾而来。”

“在金元时期，医发展空前繁荣，最为突出的依旧是危重症和急症的治疗，要知道越是在战乱动荡的年代，急重症患者越多，而正是大量的急重症患者促进了医的发展。”

“医的急症和重症治疗正是以人为本，用大量的真人治疗做实验，总结出来的经验，从经辨证形成到金元四大家在学术上发展到温病学派卫营血、三焦辩证学的创立，任何一种对医来说都具有划时代的意义，而这些辩证方法的确立也都来自于急危重症的治疗。”

“治疗的患者越多，医术提升的越快，这在任何时代都是如此，医的飞跃正是建立在对急症危重病症的治疗上的。”

“云小子这是看了多少书？”

江远北都惊呆了。

无论是病症的治疗，还是医的发展史，亦或者《伤寒杂病论》、《肘后备急方》，里面的条还有历史，云珩简直就是信手拈来。

“读书之法无他,惟是笃志虚心,反复详玩,为有功耳！”

季风缓缓说道。

“是呀，小云上学年，经常在图书馆看书，这才有现如今的收获，这个世上任何事都不会没有收获。”

屈同点了点头。

就云珩刚才的一席话，要么临床实践几十年，要么博览群书，要不然是说不出来的。

而云珩才毕业一年，却能说出这么一番话，很显然是看了很多书的缘故，无论是医典籍还是医历史，云珩都熟记在胸。

“牛皮普拉斯！”

徐波爆了一句粗口：“简直太他么牛逼了，连稿子都没有，老子服了。”

“大家还有什么问题吗？”

云珩说完之后看了看时间，时间也差不多了。

下面又有很多人举手，这一次云珩点了一位女同学。

“这位学妹请说！”

“云珩学长，你有女朋友吗？”

女孩子有些羞涩的问道。

“嗯，有的！”

云珩点了点头。

下面不少女同学都有点失望，坐在第一排央的米诗琳却笑得很开心。

“那云珩学长，你女朋友是不是很漂亮？”

问话的女同学又问了一句。

米诗琳目光灼灼的盯着云珩，等着云珩回答。

“这个！”

云珩犹豫了一下：“我其实有点脸盲，不知道什么是漂亮，我看今天来的女同学都很漂亮，男同学都很帅气。”

“我擦！”

徐波又爆了一句粗口：“不知妻美！”

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